Síndrome do Pânico: tratamento e psicólogo (SP e Online)

O que é Síndrome do Pânico?

O sofrimento psíquico, chamado de “ataque de pânico”, possui um lugar de destaque nas discussões contemporâneas na área da psicopatologia.

No ano de 1980, ocorreu a criação da categoria psiquiátrica “síndrome do pânico” ou “transtorno do pânico” conforme a American Psychiatric Association (1990) e a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID-10 (1994).

Quando as pessoas são expostas a um nível de estresse muito elevado, todas ficam sujeitas a ter uma crise eventual de pânico quando os sentimentos e as emoções ficam descontroladas ou são enfrentadas circunstâncias que levam o sujeito a um estrado de extremo desamparou e vulnerabilidade, entrando em um sofrimento de ordem psíquica.

O que causa a Síndrome do Pânico?

O Transtorno do Pânico (TP) caracteriza-se pela presença de ataques de pânico que sejam recorrentes.

Eles consistem em uma sensação de mal-estar intenso ou uma sensação de medo que vem acompanhada de sintomas cognitivos e físicos, tendo seu início de forma brusca, atingindo a intensidade máxima em até 10 minutos.

Esses ataques geram alterações importantes de comportamento ou preocupações persistentes sobre a chance de acontecer novos ataques de ansiedade.

Os pacientes com o transtorno, antes de serem diagnosticados, em busca de uma razão orgânica para os sintomas, fazem diversas visitas nas emergências.

Para os autores, além dos psiquiatras, de modo geral, os médicos e demais profissionais que atuam nas emergências deveriam ter familiaridade com os sintomas e os critérios do transtorno de pânico.

Ao fazer uma avaliação da alta prevalência dos ataques de pânico na sociedade e a relevância de conseguir fazer uma diferenciação em vários aspectos, o conhecimento destes profissionais é extremamente importante para o diagnóstico.

O sofrimento psíquico que os pacientes vivenciam, tem associação com um problema de saúde pública. Os pacientes com transtorno do pânico possuem taxas mais elevadas de absenteísmo e produtividade menor no trabalho.

Apresentam taxas mais elevados de uso dos serviços de saúde, testes laboratoriais e procedimentos. Existe nesses pacientes um risco maior de ideação de suicídio e de tentativas de suicídio.

Dentre os sintomas, pode-se destacar:

• Pensamentos ansiosos que não consegue parar;
• Medo de perder o controle e enlouquecer;
• Tonturas que levam ao pânico;
• Ansiedade e nervosismo em circunstâncias que não causaram perturbação antes;
• Calores e arrepios seguidos de ansiedade; formigamento no corpo;
• Batimento cardíaco acelerado;
• Pensamentos indesejados e preocupações obsessivas;
• Aperto na garganta e no peito;
• Falta de ar, dentre outros.

É muito comum a prevalência dos ataques de pânico. Não há dados que apresentem esta prevalência na população brasileira.

O transtorno de pânico se apresenta com mais frequência nas mulheres e, costumeiramente, tem início na adolescência ou no começo da vida adulta, em torno dos 20-30 anos.

Tratamento da Síndrome do Pânico

Para tratar a crise, o tratamento é baseado na tranquilização do paciente com informações sobre o fato dos sintomas serem provenientes de um ataque de ansiedade, não sendo configurada uma condição clínica grave, com risco de morte iminente.

No tratamento precoce do transtorno é fundamental para a redução do prejuízo e do sofrimento do paciente e visando prevenir que surjam comorbidades e complicações.

O tratamento do transtorno reduz de forma significativa os gastos sociais, visto que, apesar de aumentar os gastos diretos com medicações e consultas, existe uma importante redução nas visitas às emergências e as consultas médicas não psiquiátricas.

De maneira geral, as formas de tratar o transtorno são: por meio psicoterapêutico, psicofarmacológico e o combinado, porém, eles são recomendados conforme o perfil de cada paciente.

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) apresenta resultados consistentes para o transtorno, sendo superior às terapias de controle de atenção psicossocial e a placebo na maioria dos estudos e demonstrando uma boa adesão e aceitação, boa relação de custo-efetividade e rápido início de ação.

O tratamento combinado com psicoterapia e antidepressivos foi considerado efetivo.

Para a maioria dos pacientes, o transtorno do pânico possui prognóstico de um transtorno crônico com agudizações e recaídas frequentes, associadas, em geral, aos eventos estressores da vida, com etapas de remissão parcial ou completa dos sintomas.

No tratamento com medicação, a descontinuidade do seu uso pode ter como resultado recaídas, alcançando uma taxa de 25-50% dos pacientes em um período de seis meses.

A psiquiatria tem estudo estratégias de prevenção do transtorno em decorrência da cronicidade. Vem sendo encontrados resultados promissores com protocolos de terapia em pessoas com sintomas subclínicos do transtorno.