Uma Revisão Sistemática e Metanálise
Gabriella Gobbi, MD, PhD 1 ; Tobias Atkin, BA 1 ; Tomasz Zytynski, MD 1 ; et al
JAMA Psiquiatria. Publicado online em 13 de fevereiro de 2019. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4500
Pontos chave
Pergunta: O consumo de canábis em adolescentes está associado ao risco de depressão, ansiedade e suicídio na idade adulta jovem?
Descobertas: Nesta revisão sistemática e metanálise de 11 estudos e 23.317 indivíduos, o consumo de canábis em adolescentes foi associado com maior risco de desenvolver depressão e comportamento suicida mais tarde na vida, mesmo na ausência de uma condição pré-mórbida. Não houve associação com ansiedade.
Significado: Pré-adolescentes e adolescentes devem evitar o uso de canábis, já que o uso está associado a um aumento significativo do risco de desenvolver depressão ou tendências suicidas na idade adulta jovem; essas descobertas devem informar a política de saúde pública e os governos a aplicarem estratégias preventivas para reduzir o uso de canábis entre os jovens.
Abstrato
Importância A: Canábis é a droga de abuso mais utilizada pelos adolescentes no mundo. Embora o impacto do consumo de canábis por adolescentes no desenvolvimento da psicose tenha sido investigado em profundidade, pouco se sabe sobre o impacto do consumo de canábis no humor e na probabilidade de suicídio na idade adulta jovem.
Objetivo: Fornecer uma estimativa resumida de até que ponto o consumo de canábis durante a adolescência está associado ao risco de desenvolver depressão, ansiedade e comportamento suicida subsequentes.
Fontes de dados: Medline, Embase, CINAHL, PsycInfo e Proquest Dissertations and Theses foram pesquisados desde o início até janeiro de 2017.
Seleção de Estudos: longitudinais e prospectivos, avaliando o uso de canábis em adolescentes com menos de 18 anos (pelo menos 1 ponto de avaliação) e, em seguida, determinar o desenvolvimento de depressão na idade adulta jovem (18 a 32 anos) foram selecionados e odds ratios (OR) ajustados para a presença de depressão basal e / ou ansiedade e / ou suicídio foi extraída.
Extração de Dados e Síntese: A qualidade do estudo foi avaliada usando o banco de itens do Research Triangle Institute sobre risco de viés e precisão de estudos observacionais. Dois revisores conduziram todos os estágios de revisão de forma independente. Os dados selecionados foram agrupados usando meta-análise de efeitos aleatórios.
Principais Resultados e Medidas: Foram incluídos os estudos que avaliam o consumo de canábis e a depressão em diferentes pontos, desde a adolescência até a idade adulta jovem e o relato da RC correspondente. Nos estudos selecionados, a depressão foi diagnosticada conforme a terceira ou quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ou por meio de escalas com pontos de corte predeterminados.
Resultados: Após a triagem de 3142 artigos, 269 artigos foram selecionados para revisão de texto completo, 35 foram selecionados para revisão adicional, e 11 estudos compreendendo 23.317 indivíduos foram incluídos na análise quantitativa. O OR de desenvolver depressão para usuários de canábis na idade adulta jovem em comparação com não usuários foi de 1,37 (95% CI, 1,16-1,62; I 2 = 0%). O OR agrupado para ansiedade não foi estatisticamente significativo: 1,18 (IC 95%, 0,84-1,67; I 2 = 42%). O OR agrupado para ideação suicida foi de 1,50 (IC 95%, 1,11-2,03; I 2 = 0%), e para tentativa de suicídio foi de 3,46 (IC 95%, 1,53-7,84, I 2 = 61,3%).
Conclusões e Relevância: Embora o risco individualmente permaneça de moderado a baixo e os resultados deste estudo devam ser confirmados em futuros estudos prospectivos adequadamente fundamentados, a alta prevalência de adolescentes consumindo canábis gera um grande número de jovens que podem desenvolver depressão e tendências suicidas atribuíveis à canábis. Este é um importante problema de saúde pública e preocupação, que deve ser devidamente abordado pela política de saúde.
Confira o conteúdo do estudo em inglês, originalmente publicado em: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2723657